Les Accidents de la Vie Courante parmi la Population des Personnes Âgées en France

Les Accidents de la Vie Courante (AcVC) correspondent à un type de traumatisme non intentionnel qui touche de nombreuses personnes sur le territoire français et dans le monde, notamment les personnes âgées, à cause de la perte de la capacité physique et cognitive. Pour cette population ils engendrent des temps de récupération plus longs, des dépenses de santé plus élevées et des conséquences permanentes comme la fragilité post-blessure, la dépendance et la limitation.

Dans cette thèse, nous avons analysé les caractéristiques individuelles associées aux AcVC à travers l'évaluation empirique de deux bases de données : la première est issue de la vague 2012 de l'enquête Santé et protection Sociale (ESPS) et la seconde de l'observatoire MAVIE, qui est une cohorte prospective, entièrement en ligne, qui se poursuit depuis 2014. Nous utilisons des modélisations logit simples et multinomiales, des régressions en deux étapes et des modèles de durée avec et sans sélection pour traiter ces bases de données. Nos résultats montrent que, si les AcVC mineurs semblent être aléatoires, les AcVC sévères sont associés à différents facteurs de risque tels que l'âge, l'état de santé, les difficultés financières et l'attitude à risque. Il y a deux pics de risque d’AcVC pour les personnes âgées : le premier est à 75-79 ans pour les AcVC hors domicile et le second est à 85 ans ou plus pour les AcVC générales et graves, notamment à domicile.

Concernant les conséquences à court terme des AcVC, l'état de santé général et mental se détériorent significativement si la personne a eu un AcVC. Les dépenses de santé augmentent dans le cas où l’état de santé antérieur à l’accident était mauvais, l’évolution négative de l’indice de santé et les AcVC (notamment ceux à domicile). Dans la partie de l'analyse de durée, nous avons estimé que le taux d'incidence brut pour l'échantillon des personnes âgées ayant participé à l'observatoire MAVIE était de 96,5 AcVC pour 1 000 seniors chaque année, tandis que le taux d'incidence standardisé pour l'âge était de 123,7 AcVC pour 1 000 seniors chaque année. Il semble que les personnes isolées sont plus à risque de récidive d’AcVC, et que les conséquences de l’AcVC précédente expliquent le taux de risque instantané pour le prochain AcVC.

Il est nécessaire d'élargir la recherche sur les AcVC en France afin de mettre en place des politiques publiques plus efficaces et ciblées sur la population des seniors. La compréhension des caractéristiques associées à un risque plus élevé des AcVC est particulièrement importante en France, où la population vieillissante augmente chaque année.