FIGUREZ-VOUS... que les normes thérapeutiques pour le diabète s'ajustent au contexte de fin de la vie des personnes vieillissantes qui en sont atteintes

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Marie BARROYER, sociologue, interroge la manière dont le diabète façonne des trajectoires de soins spécifiques et dont celles-ci peuvent se transformer avec l'avancée en âge. Les progrès médicaux en ont fait une maladie chronique avec laquelle on vit et vieillit davantage qu'auparavant ; les personnes atteintes, parfois depuis l'enfance, sont encouragées à être autonomes dans sa prise en charge. Or celle-ci constitue un véritable travail pour les malades : elle est très exigeante au quotidien, même si les innovations, telles que le capteur de glycémie ou les pompes à insuline, tendent à l'alléger. Marie BARROYER analyse les pratiques de soins pour les personnes qui vieillissent avec cette maladie. Elle a notamment interrogé celles de soignants exerçant en établissement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).

Elle a conduit une enquête de terrain auprès de 8 professionnels de soins et de santé, et de 12 résidents d'EHPAD. Elle observe que pour ces soignants, alors que les résidents ont souvent un état fonctionnel affecté, le diabète apparaît comme un facteur supplémentaire de fragilité. Ils ont tendance à requalifier des actes techniques, jugés intrusifs et contraignants, comme des atteintes inutiles au corps vieillissant. Avec une espérance de vie supposée limitée, les soignants adoptent souvent des postures prônant une logique de confort. Les normes glycémiques deviennent individualisées, personnifiées, parfois relâchées, considérant que les manifestations du diabète n’auront plus le temps d’abîmer le corps de ces résidents. Les injonctions sanitaires passent du "faire attention” au “se faire plaisir” pour profiter de sa fin de la vie. Le diabète fabrique et révèle des trajectoires normatives du bien vieillir. Mais il semble que la fin de la vie reconfigure les normes, les techniques et les objectifs de soin, en associant le détachement des contraintes à des derniers moments plus paisibles.

Statut : doctorante en sociologie
Affiliation : Laboratoire de Sociologie, Territoires, du travail, des âges et de la santé (TETRAS), Université de Lorraine - Fédération Française des Diabétiques 

Bibliographie :

  • Barroyer, M. Vieillir et mourir avec un diabète (titre provisoire). Thèse de sociologie en cours. École doctorale, SLTC, Sociétés, Langages, Temps, Connaissances.  Université de Lorraine.

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