FIGUREZ-VOUS… que les ressources sociales et matérielles du quartier de résidence sont liées à la bonne santé cognitive de ses habitant·e·s

Figure mois de mars 2022 Letellier

Noémie LETELLIER, épidémiologiste, s’intéresse au vieillissement en bonne santé et aux facteurs, notamment sociaux, du fonctionnement cognitif (mémoire, attention, raisonnement, orientation, communication, décision). Les performances cognitives sont sensibles à différentes caractéristiques des personnes ; ici, avec ses collègues, elle s'interroge sur un possible lien avec les ressources socioéconomiques de leur quartier de résidence, avec les données collectées auprès des 44 000 personnes âgées de 45 à 69 ans participant à la cohorte CONSTANCES.

Leurs performances cognitives sont testées et évaluées par des neuropsychologues ; leurs caractéristiques individuelles représentées par des variables du questionnaire : l'âge, le sexe, un indicateur de précarité socioéconomique (insécurité financière, faible accès aux loisirs, faible soutien social) et leur état de santé. Noémie LETELLIER dispose d'un indicateur de "défavorisation" du quartier (basé sur les pourcentages d’ouvriers, bacheliers et chômeurs, le revenu fiscal médian), qui s'avère lié aux commerces, équipements et ressources sociales environnantes. Des modèles statistiques multiniveaux permettent de mesurer s'il existe un lien entre les performances cognitives des personnes et le niveau de "défavorisation" de leur quartier ou si, finalement, seules leurs caractéristiques individuelles comptent.

Ces analyses confirment les inégalités sociales face au fonctionnement cognitif, avec un lien significatif entre performances et niveau de précarité individuel. Elles indiquent ensuite de meilleures performances cognitives dans les quartiers de résidence les moins défavorisés, même en tenant compte des caractéristiques individuelles ; les performances diminuent quand le niveau de défavorisation augmente. Les inégalités entre individus selon leur niveau de précarité se combinent donc avec des inégalités liées aux ressources de leur quartier.

Ces résultats invitent à comprendre l'articulation entre les facteurs personnels et environnementaux du fonctionnement cognitif. En appréhendant leurs interactions, on pourra définir de nouvelles stratégies de prévention pour réduire les inégalités sociales, en s'intéressant aux personnes mais aussi aux ressources disponibles dans leurs quartiers.

    Post-doctorante au Climate Change Epidemiology Lab, University of California, San Diego, Etats-Unis

    • Noémie Letellier, Carrière I, Cadot E, Goldberg M, Berkman L, Zins M, Berr C. Individual and neighborhood socioeconomic inequalities in cognitive impairment: cross-sectional findings from the French CONSTANCES cohort. BMJ Open 2020;10(3):e033751. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033751
    • Noémie Letellier. Déterminants sociaux et professionnels de la cognition. Thèse de Santé publique, Environnement et Société. Médecine humaine et pathologie. Université de Montpellier, 2019. 274 pages.

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